浙江省肿瘤医院甲状腺外科完成30余例经锁骨下非充气腔镜下甲状腺美容手术

来源：浙江省肿瘤医院 2025-04-02

2023年6月12日，浙江省肿瘤医院甲状腺外科赏金标医疗团队完成我院首例经锁骨下非充气腔镜下甲状腺癌根治术，患者反映良好，接受度高，为有腔镜美容需求的甲状腺肿瘤患者提供又一选择。EUz帝国网站管理系统
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图1 经左侧锁骨下甲状腺手术后第三天
浙江省肿瘤医院甲状腺外科自成立起来，常规开展的腔镜甲状腺手术包括：经腋窝非充气腔镜甲状腺癌根治术、经口腔镜下甲状腺癌根治术以及经胸乳甲状腺癌根治术。近期对部分有需求的患者，开展了经锁骨下甲状腺癌根治术。经锁骨下甲状腺癌根治术，采用锁骨下方内侧4厘米切口，机械拉钩悬吊建腔，视野清晰，手术时间短（45分钟至1小时），切口隐蔽性、美容性可，值得推荐。

图2 右锁骨下4cm切口

经锁骨下非充气腔镜下甲状腺癌根治术相比于传统颈前切口甲状腺癌根治术，有以下优点：a. 侧方胸肌间入路，无需解剖颈前肌等颈前功能区，术后颈前区功能保护好，无颈前区皮肤紧绷、吞咽不适等主诉；b. 颈前无切口，美容性较好。

该术式相比于我科常规开展的经腋窝腔镜甲状腺手术也有以下几点不同：a. 建腔路径较腋窝入路明显缩短，有效改善胸壁皮肤麻木，且引流液量较腋窝入路减少明显，同开放入路一致，术后2天便可拔管出院；b. 建腔时间显著缩短，更有利于缩短医生的腔镜甲状腺手术学习曲线，同时也缩短了手术时间；c. 切口美容性较腋窝切口有所欠缺，但也能满足部分单侧甲状腺患者的美容手术需求。

自该术式在我科开展以来，迅速得到了科室其他医疗组的积极响应，短短三周时间，我科已经开展了30余例经锁骨下非充气腔镜下甲状腺美容手术，手术过程都比较顺畅，术后患者感觉良好，无明显并发症，美容效果不错，患方比较满意，该术式值得进一步大力推广。

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图5 术后第1天外观（毛晓春医疗组提供）

图5 术后第3天出院（毛晓春医疗组提供）

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